日本歯周病学会第3回東北地区臨床研修会

昨日は相馬市はまなす館において「日本歯周病学会第3回東北地区臨床研修会」を相馬歯科医師会として開催しました。（日本歯周病学会主催、相馬歯科医師会共催）
メインテーマは「歯周病における抗感染治療をめぐって」。
午前の部は認定歯科衛生士教育シンポジウムで、まず仙台保健福祉専門学校歯科衛生士科教諭　人見早苗先生が登壇。「歯周治療におけるチーム医療」と題し主に歯科臨床の場での歯科衛生士の担当制の役割と問題点について、臨床例も交え説明をしていただきました。続いては保原町高野歯科医院歯科衛生士佐藤玲子先生が「チーム医療の中での歯科衛生士の役割」と題したくさんの臨床例を提示しながら患者さんとの濃密なかかわりの実際をプレゼンしていただきました。臨床への熱い思いがひしひしと伝わってくるお話で、きっと感動した聴衆も多かったと思います。
お昼はランチョンセミナーで松本歯科大学教授王宝禮先生の講演を聞きました。「歯科における抗菌薬の使い方」と題したセミナーでしたが参加者の多くはスタッフということもあってか王先生のお話はとてもユーモア たっぷりで楽しい時間となりました。
午後は「歯周治療における感染除去療法の在り方～いかにして抗菌療法を歯周治療に導入すべきか」というテーマでのシンポジウム。まず東北大学教授の島内英俊先生が「抗菌療法を応用する前に」と題しセルフプラークコントロール、プロフェッショナルプラークコントロール、フルマウスディスインフェクション等について詳しいお話をしていただきました。続いて王先生が「歯周治療における薬物療法の可能性」というテーマで所謂歯周内科治療について診断、実際、注意点等々について丁寧に時にはとても熱く！語っていただきランチョンに続いてこちらも大変に充実した内容となりました。その後のディスカッションも盛り上がり盛会裏に全プログラムが終了しました。
1日を通じてすべてのプログラムが本当に充実していて素晴らしい研修会になったと思います。
岩手医大の国松教授にも前日から大変お世話になりました。これを機にこれからも諸先生方にいろいろとご教示いただければ幸いと考えます。

オールセラミック修復

２７日は仙台でオールセラミック修復について情報収集してきました。
現在、オールセラミック修復については幾種類ものシステムが各社から出ており、その製品の多さに使い分けるのが困難なほどです。それぞれに特徴がありこれからはより品質の高さを求めて適材適所で術式や材料を選択していかなければならないと考えています。
こちらは当歯科医院に小さい時から通われている高校生の男の子です。小学生の頃中切歯を２本折ってしまいそのとれた破片をつけていましたが最近何度も取れるようになりいよいよ本格的に治すことになりました。
土台環境を整え、オールセラミック修復にて治療することになりました。

当院では1991年よりオールセラミックシステムを導入しておりヴァージョンアップを行い現在まで使用してきています。このケースではオールセラミックを用いクラウンとラミネートべニアにて修復を行いました。

行ってきました！日本審美歯科学会！ at きゅりあん

２０日の審美歯科学会に行ってきました。お目当ては六人部慶彦先生と高橋登先生のプレゼン。
六人部先生のプレゼンは技工士の山田和伸先生とのまさしくインタープレイ！。入れ替わり立ち替わりでのひとつのストーリーを紐解いていくかのような発表で、かといって華美に偏ることなく中身重視の非常に充実したプレゼンだった。途中ＰＣの調子が悪かったのはとても残念！。高橋先生は今回はどちらかというとＤＨ向けに光の基本についての話だったのでいつものような華麗な臨床例が飛び交うと行ったプレゼンではなかった。最近はランチョンセミナーがあることが多く、お昼の時間さえ講演を聞いているので業者展示や一般発表を聞く時間があまり無い！のが実情。盛りだくさんでよいのだが業者はあまり見に来てもらえないなぁ、などと不満を漏らすのではないかと気になってしまった。

而今（じこん）ワールド！！

日本酒界の超新星、大西唯克（ただよし）さんを囲む会に参加しました。（昨夜浪江町居酒屋瑞木にて）
大西さんは三重県で酒作りをしている杜氏（とうじ）で而今（じこん）という酒を造っています。まだ５年くらいしかキャリアはありませんが既にこの業界ではトップクラスの評価を得ています。私は初めて而今を飲んだときの驚きを今でも覚えています。思わず根本酒店店主のねもっちゃんに「あんたは洋梨のジュースでも作りたいのか？！と杜氏につっこんでおいて」と即座にメールをしたくらいです。
その本人と昨夜は初対面できたのです。お若いけれどしっかりした語り口の美青年でした。その実力と美貌？に惚れてか彼を追っかけしている（ストーカー？）女性も居ました（笑）。
それにしても普段手に入りにくい而今を昨夜は１０数種類も堪能できたのですから堪りません！。生と火入れの違い、酵母によってこれほど味が変わるのか？と驚きました。瑞木さんの料理もおいしかった！。新たな出会いもあり、楽しくて有意義な一夜でした。

約５０人の大盛況！！中央はお客さんとお話しする大西さん。

若き天才！大西さんとパチリ。うれしいです！。

「歯の健康力推進歯科医師等養成講習会」終了！！

８月２２，２３日、またも盛岡に行ってきました。そして、研修を終了してきました。
石井拓男先生の素晴らしい公演に始まり、訪問診療のみを行っている先生（内科医）のお話や緊急時の対処法等々たっぷりと講演を聞き、業者の展示コーナーもありその後は軽食＆ビールで情報交換会。訪問診療の経験が豊富な先生に話を伺うことは本当にためになり、自分もいろんな先生に質問をぶつけました。そして様々なアドバイスをもらいました。情報交換会のあとは最後の夜と言うこともあり、岩手の先生方が有志を募り居酒屋で２次会を設定してくださったのでもちろん！参加！。およそ２０名くらいが集いコレガまた大盛り上がり！！。一人ずつ自己紹介、んもう、一人一人の個性、経験、展望等々おもしろいこと限りなし！！。７０歳を超えておられるがこれから訪問診療に取り組みたいと意気軒昂な先生、元々矯正専門なのに一般診療も何でもこなしさらにこれから訪問診療もと意欲にあふれる若い先生、５０にもなろうかというのおっさんなのに未だに見分けがつかない双子ちゃん、訪問診療オタクと評判のカリスマ、信じられないほど露出度の高い薄い服を着ていかにもチャラい印象を与えつつ訪問診療の鉄人である女性の先生、いや〜〜〜〜、世の中、おもしろすぎます！！。
２日目は先月のワークショップの続き。我が班は結果のひとつとして、今回の参加者、前回の参加者を含めて「みちのく口腔ケア研究会」という主にネットの掲示板で情報交換を行う研究会を立ち上げる、ということをプレゼンしました。これはもう既に立ち上がっています。今後も仲間たちと連絡を取り合い前進していけると言うことはとても楽しみであります。非常に大きな財産を持ち帰った研修会でした。

「歯の健康力推進歯科医師等養成講習会」の続き

冷麺を食べ損ねた盛岡での研修会でしたが、岩手の方々の訛り（なまり）は十分に堪能してきました（笑）。
二日目はワークショップが中心となりました。ワークショップとは数人で班を作り、ひとつのテーマについて意見を出し合い自分たち独自の結果を導き出市それを発表する、と言ったことです。今回は「訪問歯科診療および連携の課題抽出」と言うテーマでした。自分はワークショップの経験はなかったのですが班の中には経験者もおられてとてもスムーズに進みました。当班では「歯科医師側のスキルの問題」「行政側の問題」「経済的な問題」「二次医療」「患者の流れ」等々の課題が抽出され、次に視覚化という作業を行い模造紙上で「二次元展開」の元を作り最終的にはＰＣでプレゼンを行う、といった流れで今回のワークショップを終えましたが、次回はここから問題点に対する対策を立てるワークショップを行うことになっています。
次回は８月２２，２３日に開かれます。こんどこそ、冷麺かわんこそばかじゃじゃ麺のどれかは食べたいもんです。

訪問歯科診療講習会、岩手盛岡！（PT,OT,STさんたちすごすぎ！）

「歯の健康力推進歯科医師等養成講習会」という研修に行ってきました。これは厚生労働省主催の講習会で要するに歯科の訪問診療を行える歯科医師を養成しようと言う趣旨で開かれているものです。計５日間の日程なのですが、２日間を終えてきました。８月１，２日の２日間、岩手県盛岡市、岩手歯科医師会館にて行われました。ちょうど「さんさおどり」のお祭りと重なり、町中は人出がすごかったです。
１日目はいろいろな先生方の講演を聴きました。始めに「訪問歯科診療の現状と課題」と題して、日歯常務理事　池主憲夫先生、日歯地域保健委員長　深井穫博先生らが登壇。様々なデータを示して現状分析や将来の見通しを語って頂きました。あと２０年しないで歯科医師総数って減っていくんだそうですね。それから、深井先生のデータによると、女性は歯を失っても義歯を入れると生命予後が改善する、のだそうです。つまり、女性無歯顎者は総義歯を入れると長生きする、ということらしいです。演習２では現場で活躍しておられる理学療法士、言語聴覚士、作業療法士の３名の先生方が登場、現場での実際例を示しながら「医療連携、他職種連携の現状と課題」について熱く語って頂いた。これがまあ、ビックリ！！。何がビックリかはここでは書きませんが、あ〜〜、自分もがんばらなきゃぁ〜〜、と思わされたことだけは確かです。そのあとは、ワークショップの打ち合わせを行い、書類の記載に関する話を聞いて本日のお勉強は終了。別室で懇親会を行い各自自己紹介。いやぁ〜〜、強者揃い、ですわ。止められなきゃいつまでもしゃべっていそうな参加者がいっっぱい！（笑）。おもしろかった〜〜。今日はこの辺までにしときます。続きはまた次回。

２日目、各班に分かれてワークショップに取り組んでいます。
喉頭内視鏡のデモンストレーションも行われました。不顕性誤嚥の診断に力を発揮！！。

ベンチャーズ健在！！

ベンチャーズ公演、観てきました！！。予想以上に素晴らしかった＆楽しかったです！。
４人中全くのオリジナルメンバーはリズムギターの一人だけとなった今ですが、おじいさんたちの黄昏れた演奏かと思いきや、滅相もない！失礼しました！状態の、バリバリのパフォーマンスでした。中でも一番際立っていたのが最高齢オリジナルメンバーのサイドギターのDONさん。例の「テケテケテケテケ、、、」の部分を昔ながらにやるんだけどコレガ！！何のエフェクターを噛ませてるのか知らないが昔より超ド迫力！進化しているのであった！。かっこいい！ったらありゃしない。曲だって昔のばかりじゃなくて作曲も続けているのである。ドラムはオリジナルメンバードラムの息子（！）で一番若く（とはいえ５４歳くらい）、最後のドラムソロでは腰に携帯式デジタルドラム（卓球のラケットくらいのもの）をつけて客席に降りてきてのプレイまで披露、観客はやんややんやの大盛り上がり！！。自分の席は２階だったので近くには来てもらえなかったけど大いに楽しめました。ギター練習中のうちの次男も身を乗り出して観てました。

向かって左の前歯は根本近くの詰め物が変色し、その隣の前歯は神経が死んで変色しかつ破折していました。
ホワイトニングとダイレクトボンディングにて治療

会津娘のワンカップ

うちの街にある世界遺産「根本酒店」。素晴らしい酒のラインナップを誇ります。
ある日、ふと棚を見ると（ずっと以前からあったはずだが）会津娘のワンカップが並んでいる。別に珍しい酒ではない、しかし、他にワンカップはないのにこれだけおいてある。根もっちゃん（店主）がこれだけをチョイスし棚においている、何かあるのでは？と何となく思い購入して帰り、冷蔵庫でキンキンに冷やして飲んでみた。「う、うまい！」私は思わず唸った。う〜〜〜ん、なんて事のない本醸造酒である（もっともベーシックなクラスということ）。吟醸でもないし純米でもない。だけど、何とも言えない、酒の造りがしっかりしているというか、軽いけど俺はただ者じゃありませんよとでも言うかのような存在感があるのである。確かに会津娘は自分も好きな酒で純米吟醸生などは大好物のひとつである。しかし、ワンカップでこのような味の酒を提供してるとは思いもしなかったのである。
以来私は会津娘のワンカップのファンとなり、根本酒店を訪れるたびに１０個くらい買って帰るようになっていた。冷蔵庫に入れて冷やしておき、ビールではなくこれで始めるのがイイ！のである。
そんなある日、本屋で「DANCHU」というグルメ雑誌を手に取ってみた。http://www.president.co.jp/dan/この雑誌はおいしい食や酒を追求するような雑誌で毎月いろいろな特集を組むのであるが、その月はなんと！ワンカップの特集みたいな事をやっていたのである。そういえば、ここのところワンカップがにわかに注目されつつあるみたいな世間の雰囲気は感じていた。スーパーの酒コーナーなんかでも全国ワンカップ特集みたいなことをやってたりして。自分から見ると、そんなのは底が浅いというか、なんだかなぁであった。で、「DANCHU」をパラパラ見てみると、ナントッ！純米ワンカップ部門で全国１位に選ばれているのは、他でもない、我が（？）会津娘純米ワンカップなのであった。（根本酒店においてあるのは本醸造のワンカップ）
後日、根本酒店を訪れた私は根もっちゃんに「DANCHU見た？」と訊いてみた。「ああ、あれですね？ったく、、、」。浮かない顔をしている。根もっちゃんは、グルメ雑誌なんかを見て訳もわからないままいろんな酒に飛びついてウンチク（らしきもの）をたれるような輩が苦手なのである。「ったく、今頃会津娘の良さに気がついた奴らなんて笑い飛ばしてやろう、はっはっはっ！」であった。
それから数年。根もっちゃんによると会津娘のワンカップが無くなる、という。なんでも、あれは手作業で瓶詰め＆ラベル貼りするので手間がすごくかかるのだという。で、ラインナップから消えるのだという。「そっか〜、来年はもうワンカップ飲めないのか〜〜」と残念に思った。別に会津娘の本醸造は一升瓶で売っているので中身は飲めるのだけど、冷蔵庫から冷えたヤツを取り出してパカッ！とフタをはずして飲むあのカンジが何ともイイ！のであった。
数日前根本酒店に行ってみると、棚に残って居る会津娘ワンカップは４個になっていた。「根もっちゃん、もしかして、これ、いよいよ最後ってこと？」と訊くと、「はい、これで本当に最後です！自分もストックはしてません！」と言う。「そう・・・・、じゃ。」と言って３個を手に取り買うことにした。残った最後の１個は、「えっ？、、、、あっ、じゃあこれ俺もらいま〜〜〜〜す」と言って満面の笑みで根もっちゃんが手にしたのだった。

ボルツのカレー

ボルツというカレー屋さんをご存じの方いらっしゃいますか？。郡山に住んでいた方は知っているという人が多いとは思うけど、そうじゃない人は知らないかな。
そもそものボルツとの出会いはもう３０年以上前になります。大学に入ったばかりのある日、私の友人のカンナちゃん（こんなニックネームだけど男性です、立派な体格の）が「お昼食べに行こうよ」と誘ってくれたのです。下宿の先輩も誘って３人で行ったのがボルツだったのです。カンナちゃんの行きつけ店だったのですが、私と先輩は初めてでした。ボルツはカレーの辛さが１倍から２０倍くらいまで有り２０倍を食べきると店内に顔写真が張り出されるのでした。カンナちゃんは「初心者なら４倍くらいが良いんじゃない？」と言って私と先輩のカレーを４倍で注文したのです。出てきたカレーを食べたら、「ひぇ〜〜〜〜〜！！！！！」と叫びたくなるような辛さでした。とても食べきれない！と思いましたが、学生にとって１食の重みは大変なもの、必至になって、マジで泣きそうになりながらなんとか食べきりました。それをカンナちゃんはニヤニヤしながら見ているのです。そう、カンナちゃんははじめから我々が４倍では大変だと言うことがわかっていたのです。カンナちゃんはこのようにいたずら好きで、他にも他人を自分の車の助手席に乗せブロック塀に猛スピードで突進し寸止めで止まる、などという大変高尚な趣味も持っていました（笑）。
ボルツのカレーとはそんな出会いをしたのですが、その後郡山にいた６年間で数え切れないほどボルツには行きました。サラリとしたカレーでスパイスが効いていていろんな種類があり、とってもおいしかったのでした。うちの奥さんは最後まで１倍より辛くないマイルドしか食べられなかったけど、私は結局４倍がちょうど良い、くらいになっていました。（成長したのです、カンナちゃんのおかげで）
ですが、今、郡山にボルツはないのです。いつ無くなったのか知りませんが、いつの間にか無くなっていました。調べてみると、渋谷、神田、習志野、宇都宮などに残っているらしい。
ボルツのカレー、食べたいな。

上顎インプラント症例　
右上大臼歯部は歯周病で歯が脱落したため骨が大部分無くなってしまいました。よってインプラント前にGBR（骨を新たに作り出す処置）が必要だったケースです。右上２本、左上３本ずつインプラント。